aleqt: 31-08-2023 (10916)

إصدار يومي باتفاق خاص مع صحيفة «فاينانشيال تايمز» البريطانية ،19 - أدت متطلبات كـوفـيـد وخروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبي والتقشف المالي إلى صرف انتباه كبار مسؤولي الصحة عن هدف تحسين سلامة المرضى، كما أشار خبير صحي مشهور، في الوقت الذي يصعق فيه البريطانيون من إدانة لوسيليتبي بقتل الأطفال الذين كانوا تحت رعايتها. كان الدكتور دون بيرويك يتحدث بعد الحكم على ليتبي، وهي ممرضة سابقة في قسم حديثي الـــولادة، بالسجن مـدى الحياة لقتلها سبعة أطفال ومحاولة إنهاء حياة ستة آخرين. وقال الأطباء الذين عملوا مع ليتبي "إنهم حاولوا دق ناقوس الخطر لكن المديرين تجاهلوهم". كــان بـ ويـك مـن بـ عــدد من الشخصيات البارزة في مجال الرعاية الصحية الذين أجـرت "فاينانشيال تايمز" مقابلات معهم والذين أشاروا إلى أن ثقافة هيئة الخدمات الصحية الوطنية لا تزال بحاجة إلى التغيير لضمان شعور الموظفين بالأمان عند الإبلاغ عن المخاوف بشأن سوء الرعاية. وفي أعـقـاب إدانـــة ليتبي هذا الأســـبـــوع، أعـلـنـت الـحـكـومـة عن إجــراء تحقيق مستقل في الظروف التي سمحت لجرائمها في مستشفى كونتيسة تشيستر بالاستمرار دون أن يتم اكتشافها لفترة طويلة. قبل عقد من الزمن، تم تكليف بيرويك للنظر في الدروس التي ينبغي 1,200 تعلمها من مأساة مختلفة، وفاة مريض دون داع في مؤسسة ميد- ستافوردشاير التابعة لهيئة الخدمات 2005 الصحية الوطنية بين عامي .2009 و خلص التحقيق إلى أن الضحايا خـذلـوا "مـن قبل نظام تجاهل إشارات التحذير ووضع المصلحة الذاتية للشركات وضبط التكاليف قبل المرضىوسلامتهم". وفي تقريره، خلص بيرويك إلى أن "التغيير الوحيد الأكثر أهمية هو (...) أن تصبح الخدمات الصحية الوطنية، أكثر من أي وقت مضى، نظاما مكرسا للتعلم المستمر وتحسين رعاية المرضى، من أعلى إلى أسفل ومن البداية إلى النهاية". وأشار إلى أنه رغم التزام كثير من قادة الرعاية الصحية، إلا أنه لم يتم إحراز تقدم كاف خلال العقد الذي تلا ذلك. قال "إن هذا يرجع جزئيا إلى ضـغـوط كـوفـيـد، وتخفيضات التقشف التي تعني أن صناديق الصحة أصبحت قلقة بشأن وضعها المـــالي وعـجـزهـا". وكـــان خـروج بريطانيا من الاتحاد الأوروبيبمنزلة "صدمة أخرى" و"تضاؤل الاهتمام بسلامة المرضى باعتبارها الشغل الشاغل، (أو) الواجب الأول". وفي إشـارة إلى تحديات تغيير ثقافة الخدمة الصحية الوطنية، أخبر بيرويك "فاينانشيال تايمز" بأن القيادة في مستشفى ميد ستافس "استجابت بالخوف والتبرير أكثر مما فعلت بصراحة وتحقيق". كما أضاف أنه "بشكل مشابه، في حالة ليتبي، فـإن الموظفين الذين كانوا متشككين بشأن ما كان يحدث،لم يتم الرد عليهم بنوع من الانفتاح والتقبل والثقة الضرورية للتعلم". وقال "إن هيئة الخدمات الصحية الوطنية لم تكن وحدها المقصرة. يجد كل نظام كبير صعوبة في تحقيق هذا التغييرفي الثقافة". قـــال كـريـس هـــام، الرئيس المشارك لجمعية هيئة الخدمات الصحية الوطنية الـتـي تقدم المشورة لهيئة الخدمات الصحية الوطنيةفي إنجلترا، والمدير السابق للاستراتيجية في وزارة الصحة، "إنه رغم أن حالة ليتبي كانت مثالا متطرفا، إلا أنه كانت هناك أمثلة حديثة أخرى من القلق التي لم يتم لفت الانتباه إليها". سلط الـضـوء عـ تحقيق في مـؤسـسـة مستشفيات جامعة برمنجهام التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، الـذي وجد أن الموظفين لم يشعروا بالدعم للتعبير عن مخاوفهم بسبب ثقافة وصفها مايك بويك، نائب المدير الطبي السابق لهيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا، "بالتنمر". توفي طبيب مبتدئ في المستشفى منتحرا. وأعــرب هـام عن أسفه لعدم تنفيذ توصيات دون بيرويك، مشيرا إلى أنه لو تم تنفيذها، "فمن غير المرجح أن نكون في الوضع الذي نحن فيه اليوم". قالت أليسون لــ ي، أستاذة نمذجة الرعاية الصحية في جامعة لندن ســاوث بنك، "إن السبب الرئيس وراء إثبات هيئة الخدمات الصحية الوطنية في كثير من الأحيان أنها غير قادرة أو غير راغبة في تعلم دروس الكوارث الماضية يكمن في ثقافة القيادة والسيطرة من الحكومة المركزية التي تعطي الأولوية للنشاط على الجودة". قالت "إن ذلك تجلى في وعود الوزراء للسكان -(سنخفض قوائم الانتظار، ونمنح الناس علاجا أسرع للسرطان)- بينما ليست لدينا القدرة على القيام بذلك فعليا في النظام". استشهدت ليري بالمقولة القائلة "إنه بين الجيد، والسريع والرخيص، يمكنك اختيار اثنين فقط". عـامـا من 50" وأضــافــت أن الاستفسارات تعهدت بأنه سيتم تعلم الـدروس، وبالطبع لن يتم ذلك أبدا لأنه لم يتم إيجاد البيئة التي يمكن تطبيق التعلم من تلك المواقف فيها". وقالت "إنه مع أن معظم العلاج في هيئة الخدمات الصحية الوطنية كان جيدا، إلا أن الرعاية الصحية كانت بيئة ذات احتمالية عالية الضرر". لكن في إنجلترا، لم تكن هناك جهة تنظيمية رئيسة واحدة للسلامة والرعاية الصحية. ومقارنة ذلك بقطاعات الطيران، والسكك الحديدية والطاقة النووية، وقالت "إنـهـا الصناعة الـوحـيـدة ذات المخاطر العالية والضرر الكبير التي لا تملك بنية تحتية للسلامة". روب بيرنز، أمين المظالم في الخدمة الصحية الذي يتمثل دوره في التحقيق في الشكاوى المتعلقة بسوء الرعاية المقدمة من المرضى وأسرهم، ردد مخاوف ليري بشأن تعقيد الهياكل اللازمة للتدقيق في أمـور السلامة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية. ففي أعقاب قضية ليتبي، خاطب وزارة الصحة حاثا على "إجــراء مراجعة مستقلة لما قد تبدو عليه مجموعة فعالة من هيئات مراقبة سلامة المرضى". 40 وقال كموظف حكومي منذ عاما، "إنه لم يسبق له أن صادف قطاعا أكــ تنظيما مـن قطاع الصحة، لكن المشكلة هي أنه غير منسق، ومبهم، والناس لا يفهمون كيفية استخدامه". إن هيئات المراقبة الرسمية مثل مفتشية الصحة والسلامة، ومفوض سلامة المـرضى، وأمناء مظالم المنفصلين للرعاية الصحية والاجتماعية، ولجنة جودة الرعاية "لم تكن فعالة بالقدر الذي يجب أن تكون عليه لأنها غير متكاملة أو مترابطة". وأضاف أنه "على عكس معظم نظرائه من أمناء المظالم حول الــعــالم، لم تكن لـديـه سلطة للتحقيق في الحوادث ما لم يتم تقديم شكوى محددة". في رسالة إلى كبار مديري الصحة بعد الحكم عـ ليتبي، قالت أماندا بريتشارد، الرئيس التنفيذي لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، وزملاؤها الكبار الآخرون "إن هيئة الخدمات الصحية الوطنية ملتزمة ببذل كل ما هو ممكن لمنع حدوث أيشيء مثل هذا مرة أخرى، ونتخذ بالفعل خطوات حاسمة نحو تعزيز مراقبة سلامة المرضى". وأضافوا: "نريد أن يشعر كل من يعمل في الخدمة الصحية بالأمان للتحدث عن المشكلات، وبالثقة في أن ذلك سيتبع باستجابة سريعة". قال بيرويك "إنه بصرف النظر عن الضغوط التي تواجه الخدمة الصحية، فإنه يأمل أن تجد قيادة هيئة الخدمات الصحية الوطنية طريقة لإعـــادة تحسين الجودة وسلامة المـرضى إلى مركز جدول أعمالها الاستراتيجي. يجب أن تفعل ذلك حقا". قالت وزارة الصحة: "إن توفير رعاية آمنة ورحيمة هو جوهر ما نقوم به، ونحن ملتزمون بمواصلة الاســتــ ع إلى تـجـارب المـرضى وعائلاتهم واستخدام ما نسمعه لتنفيذ التحسينات لهم. نـعـمـل عــ تـحـسـ سلامة الرعاية عن طريق زيادة الشفافية ومطالبة الصناديق بإبلاغ المرضى إذا تعرضت سلامتهم للخطر، وذلك عن طريق الحماية القانونية المــعــمــول بـهـا للمبلغين عن المخالفات، وعن طريق تنفيذ أول استراتيجية لسلامة المرضى تابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية لإيجاد ثقافة تعليمية آمنة عبر خدمة الصحة الوطنية". بصرف النظر عن الضغوط التي تواجه الخدمة الصحية البريطانية إلا أنه بعد الأحداث الأخيرة يجب إعادة الجودة وسلامة المرضى إلى مركز جدول أعماله الاستراتيجي. مرضى تحت التهديد .. ضريبة إهمال الخدمات الصحية «رويترز» لوسي ليتبي، ممرضة سابقة في قسم حديثي الولادة حكم عليها بالسجن مدى الحياة لقتلها سبعة أطفال. في لندن سارا نيفيل من الصعب وصف سهير خان، بل ومن الصعب تصنيفها. خان تصف نفسها بأنها رائـدة أعمال تربط بين الثقافة والتكنولوجيا. وهي مؤسسة منصة أوبن إندد، 2021 الـتـي تــم إطـ قـهـا في باعتبارها "حاضنة إبداعية ومختبر أبحاث للتكنولوجيا الناشئة والذكاء الاصطناعي". وهي عضو مجلس إدارة أو مستشارة لمجموعة مبهرة من المؤسسات الثقافية والشركات في المملكة المتحدة، بما في ذلك استوديو مصمم الرقصات واين ماكجريجور، ومتحف التصميم، والمكتبة البريطانية، ومسرح سادلرز ويلز، ومعرض بينالي لندن للتصميم، وجائزة متحف العام في المملكة المتحدة. وهي حاليا محاضرة زائـرة في كلية سنترال سانت مارتينز للفنون. لكن قبل كـل ذلــك، أدركــت بسرعة عندما التقينا في أحد مطاعم لندن أنها مؤمنة. إن إيمانها الشديد بقوة الخير التي يمكن إنشاؤها في صلب العلاقة بين التكنولوجيا والثقافة يؤثر في جميع تفسيراتها المتلهفة والسريعة لمفاهيم مجردة في بعض الأحيان، إضافة إلى مهمتها الجوهرية المتمثلة في توسيع "فكرة التكنولوجيا كقوة مفعمة بالأمل والتفاؤل في العالم". وقـــد وصـفـت خـــان نفسها بأنها "هجين هندي-باكستاني"، إنــهــم مـــوجـــودون بالفعل، "والـدتـهـا هندية، وأبـوهـا من باكستان". وكانت معظم نشأتها في باكستان، حيث ذهبت إلى المدرسة، محاطة بأسرة مثقفة، ثم انتقلت إلى الولايات المتحدة للدراسة الجامعية، وبعد تخرجها من جامعة كورنيل، عملتفي وول ستريت قبل أن تسعى للحصول على درجة الماجستير في التنمية الدولية من جامعة هارفارد. بعد ذلك، تم تعيينها من قبل جوجل، حيث عملت في مجالات مختلفة من الابتكار واستراتيجية الأعمال، لكن بشكل أساسي، خلال معظم العقد الـذي قضته في الشركة، عملت في جوجل للفنون والثقافة، في مشاريع مرتبطة بالثقافة والاستدامة. تتحدث خان بحماس عن الفترة التي قضتها في جوجل، "الأشـخـاص الذين عملت معهم كانوا قادرين على إحداث تغيير". وتقول "إن كثيرا من الأعمال التي قامت بها كانت تجريبية ولم تطرح في السوق، لكنها منحتها فهما لمدى وإمكانات التفكير التكنولوجي المبتكر، الذي شكل بقية حياتها المهنية". خلال هذه الفترة، انتقلت خان إلى سنغافورة، ثم إلى لندن في ، حيث قامت خان بتعزيز 2016 برنامج جوجل للفنون والثقافة للتواصل بين الفنانين والمتاحف وتكنولوجيا الآلات. "كنا نعمل على الواقع المعزز والواقع الهجين طوال تلك الأعوام الماضية، وكان الأمر مثيرا للغاية ومبتكرا للغاية ومثمرا للغاية". ومـــن بــ هـــذه المـشـاريـع إطــ ق منصة سحابية في قمة 2021 للتغير المناخي في 26 كوب لمساعدة صناعة الأزياء على قياس تأثيرها البيئي في مرحلة المواد الخام. وقد جعلها ذلك تتبنى وجهة نظر راسخة مفادها أن "جميع شركات التكنولوجيا يجب أن تدعم الثقافة بنشاط، وأن تحتضن التغيير الثقافي والابتكار السريعين". وبعد دعوتها لإدارة برنامج تعليمي مــعــ ري خـــ ل فـ ة جائحة كوفيد في كلية سنترال سانت مارتينز، الذي يدور حول إنهاء الاستعمار وإزالة الكربون، أصبحت مهتمة أكثر فأكثر بالوعي المكاني والتكنولوجيات المرتبطة به والتعليم. "لقد شعرت حقا بوجوب أن تعمل التكنولوجيا من أجل المجتمع، ولا ينبغي أن يكون العكس". لقد كانت نقطة تحول. "كانت حياتي المهنية بأكملها تقريبا في هيكل واحد وشركة واحدة كبيرة: لقد منحني ذلك وصولا متميزا إلى مستويات عالية، وهو أمر رائع"، لكنها شعرت بالحاجة إلى شيء مختلف، بعد قضاء بعض الوقت في باكستان أثناء الجائحة. حيث أطلقت منصة أوبن إندد ديزاين، وهي منصة تلتقي فيها التكنولوجيا الإبداعية والابتكار، مع التركيز الشديد على الممارسة الأخلاقية والوعي البيئي. وكان احترام قوة التكنولوجيا التي أثـرت فيها في جوجل، جعلها تشعر بالحاجة إلى "إدخال التعلم الآلي في التجربة الثقافية والنظر إلى المستقبل من خلال عدسة التكنولوجيا". إن منصة أوبـن إنـدد هي في الأسـاس مكان تجمع -على شكل رقمي- للممارسين الذين يعملون على حدود تخصصاتهم، الإبداعية أو التكنولوجية، وعادة في كلتيهما. وتعتقد أن الفنانين ومحترفي التكنولوجيا لديهم كثير من القواسم المشتركة لأن كلا منهما "يتخيل المستقبل، ويبني عوالم جديدة، لأنفسهم وللآخرين. أردت إنشاء مساحة يمكننا من خلالها استكشاف اللغة المشتركة". وكما تصفها: "إن هدفنا هو تسليط الضوء على المبتكرين في الثقافة والتكنولوجيا من جميع أنحاء العالم والربط بينهم". وتقول ضاحكة: "لقد كان الأمر أنانيا إلى حد ما، لأن هذا النوع من المجتمع الإبـداعـي، الـذي يضم زمـ ء من مختلف التخصصات، كان له معنى كبير بالنسبة إلي". حرصا منها على زيادة "التنوع الــذي تحتاج إليه التكنولوجيا بـشـدة"، والتفكير في لامركزية التعلم والتطوير التكنولوجي، تستشهد خان بالمنصات الأصغر حجما والمبتكرين التكنولوجيين في الشرق الأوسط وتركيا، وكثيرا مـا تذكر إفريقيا. وتـشـدد على أن أهمية هذا النطاق تكمن في أنه يجب أن يكون هناك "تحيز أقل في البيانات، وتحيز أقل في خوارزميات الذكاء الاصطناعي". وبعبارة أخـرى، إذا كانت الزمرة نفسها مـن الغربيين هـي التي تقوم بالتصميم والتدريب، فإن المشكلات القائمة وعدم المساواة العالمية سيستمران ببساطة. إن الاتـصـالات الأخـــرى التي يتم إجراؤها، عبر المجتمعات المستهدفة في منصة أوبن إندد، هـي بالطبع مـع جميع عمالقة التكنولوجيا المهمين، جوجل، بطبيعة الحال، لكن أيضا تيك تـــوك وكـثـ غــ هــ . ينقسم المجتمع الأســاسي بنحو طليق عبر الفن والتصميم والتكنولوجيا والحراك والاستدامة والعلوم. وهــو يضم قـائمـة رائـعـة من المتفوقين في عديد من الأشياء، من أزو نواجبوجو، الذي تشمل أنشطته الثقافية الواسعة النطاق تأسيس مهرجان لاجوس للصور، إلى المهندسة المعمارية ليلى مروي، التي أنشأت المنظمة غير الحكومية المعنية بالهندسة المـعـ ريـة التعليمية "ليتس بيلد ماي سكول". كما يركز بلايز لايتفوت جونز يلن اختصاصي تخطيط المـــدن عـ العدالة البيئية والتصميم المتمحور حول المجتمع في نيويورك. وينضم الفنانون والمصممون والعلماء إلى استكشاف مـجـالات أوسـع وأكثر غرابة. في كــــل مــــكــــان، هــنــاك تركيز على "الـذكـاء الاصطناعي المسؤول" والتطبيقات الأخلاقية للتكنولوجيات الناشئة. وتشير خان إلى أن "التكنولوجيا ليس لديها قانون أخلاقي خاص بها، مثل معظم المـهـن الأخـــرى، كالقانون والصحافة والهندسة المـعـ ريـة. أجــد هــذا الـيء رائعا". للخير أو للشر: مثل كثير من الأشياء الأخرىفيهذا المجال سريـع الحركة، يجب أن تكون أخلاقيات التكنولوجيا ومسؤوليتها ارتجالية مع تقدمها، من قبل الشركات والأفــراد، كما تعتقد، خـاصـة في ضـــوء الـتـقـدم في الـذكـاء الاصطناعي الـذي يضع الأنظمة خارج نطاق السيطرة حتى لمؤسسيها. تشعر خــان أن أهــم شيء "هــو أن نستمر في النظر في أهمية القيم التي نصمم حولها للمستقبل، من يضع القواعد، من يبني، من يشارك، من المستفيد، كيف يجعلنا ذلك نشعر؟ وأتساءل، كيف يمكن تحقيق بعض هــذه الأهـــداف المثيرة للإعجاب؟ يقدم البرنامج الذي تقدمه منصة أوبن إندد مدونات صوتية "البودكاست" وفعاليات نقاشية: ستعقد الندوة المقبلة، مختبر التكنولوجيا والتصميم حول مستقبل الذكاء، في لندن الشهر المقبل كجزء من مهرجان لندن للتصميم، وتطرح السؤال الاضـطـراب الـتـالي: "في عـ والابتكار، أين نذهب بعد ذلك؟". ولكن هل يكفي طرح أسئلة حاسمة لتحفيز النقاش حول القيم الـجـديـدة وتمحيصها؟ حسنا، لا يزال هناك إيمان بالآلات والاختراع والبرمجة. كتبت لي في رسالة بالبريد الإلكتروني بعد اجتماعنا: "المحادثات مهمة، لكن من المهم أيضا أن نكون مبدعين وأن نبني من أجل نتائج جديدة. حيث يمكنك التصميم من خلال دمج القيم أثناء عملية التطوير بكاملها". تشير سهير خان إلى أن أخلاقيات التكنولوجيا ومسؤوليتها ارتجالية من قبل الأفراد خاصة مع التقدم في الذكاء الاصطناعي الذي يضع الأنظمة خارج نطاق السيطرة حتى لمؤسسيها. التكنولوجيا والثقافة .. قوة العالم المفعمة بالأمل باعتبارها مختبر أبحاث للتكنولوجيا الناشئة والذكاء الاصطناعي. 2021 سهير خان، مؤسسة منصة أوبن إندد التي تم إطلاقها في من لندن جان دالي 9 NO.10916 ، العدد 2023 أغسطس 31 هـ، الموافق 1445 صفر 15 الخميس